目的　探讨间充质干细胞外泌体（MSCs-EXO）对缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复的影响。方法　大鼠骨髓间充质干细胞原代培养，超速离心法提取其MSCs-EXO，大脑中动脉夹闭模型（MCAO）法制作大鼠缺血性脑卒中模型，MSCs-EXO经鼻给药，设为MSCs-EXO组，通过改良神经功能缺损评分（m　NSS）和错步试验评估其神经功能恢复情况，并与未治疗模型组（MCAO组）做对比。PKH26标记MSCs-EXO并结合免疫荧光染色观察其在缺血半暗带（IP）中的分布，荧光定量PCR及Western　blot检测IP区域脑组织中PTEN的表达水平，并与正常大鼠及MCAO组大鼠进行对比。结果　MSCs-EXO治疗组的神经功能恢复高于MCAO组，差异有统计学意义（P＜0.05）。免疫荧光染色显示标记外泌体可以进入IP区域神经细胞，荧光定量PCR及Western　blot检测显示MSCs-EXO治疗组及MCAO组中PTEN水平均较正常升高，但MSCs-EXO治疗组的PTEN水平低于MCAO组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　MSCs-EXO能够促进缺血性脑卒中大鼠的神经功能恢复，这可能与其下调IP区域PTEN表达水平相关。