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善终具有主观性与文化性，可以视作一种主观建构的叙事。现实中的患者往往处于过度治疗和临终关怀不足的两极，又因为拖累家人感到自责和内疚，在身心煎熬下，形成了难以善终的叙事困境。患者叙事处于多元主体叙事竞争的结构张力之中，基于专业权威的医学叙事与基于伦理的家庭叙事将患者本身的叙事挤压到边缘位置。叙事重构拓宽了传统叙事治疗的范畴，不仅关注主观维度的叙事治疗，也同时关注叙事的现实基础与叙事竞争，社会工作者可以通过临终关怀、生前预嘱、叙事治疗等多重举措，帮助患者重构积极叙事，促进患者善终。
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社会建设
ISSN： 2095-8641
CN： 10-1896/C
Year： 2023
Issue： 04
Volume： 10
Page： 72-84
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