Abstract：
本文从美国政治和利益结构的角度出发,在回顾了具有公共性质的联邦医疗保险(下称Medicare)于1965年艰难产生的历史之后,详细分析了在近60年的发展中私人医疗保险在Medicare中不断自我强化,并推动该制度性质由公共医疗保险演变为公私混合制度的过程.Medicare托付给私人医疗保险的各项目标未能得到很好的实现,其根本原因在于医疗服务和医疗保险市场失灵.本文关注Medicare的性质演变,不仅是为了澄清人们对复杂的Medi-care制度性质的认识偏差,更旨在揭示私人保险公司经办和承办公共保险进而逐渐引发制度性质演变的本质——这是美国政治结构和利益博弈的产物,而非公共医疗保险制度治理的最优安排.对于中国的意义在于,在基本医疗保险制度建设过程中,处理政府与市场关系时不能简单采取＂拿来主义＂,盲目效仿美国商保经办社保的模式.
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社会保障评论
ISSN： 2096-3211
Year： 2025
Issue： 2
Volume： 9
Page： 132-146
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