目的　探讨床旁超声(POCUS)对围手术期急性肺栓塞(APE)的诊断价值及在调整治疗方案和评估预后中的意义.方法　2021年8月-2024年2月首都医科大学附属北京友谊医院围手术期发生急性肺栓塞4例.例1、例2、例3均于术中突发血流动力学障碍,应用POCUS根据心腔内游动气体、右心室大小和室间隔位置辅助诊断为APE,给予针对性治疗措施,及时调整手术方案.例4为巨大卵巢肿瘤破裂感染的急诊限期手术患者,术前突发APE,在POCUS动态监测下行择期开腹手术,术中突发呼吸循环波动,POCUS辅助诊断为肺栓塞加重,根据POCUS监测结果调整液体量和血管活性药物.结果　4例均根据POCSU监测结果、生命体征变化及手术紧迫性个体化调整手术方案,例1和例3暂停手术,例2和例4于POCUS监测下顺利完成手术.4例均未发生APE相关并发症,预后良好.结论　POCUS通过探查心腔内游动气体、右心室大小和室间隔位置为围手术期APE的诊断及判断肺栓塞的原因和栓子性质提供参考,有助于及时调整治疗方案和评估预后.