目的　在医联体背景下，调查分析福建省居民就医选择医疗机构的现状，为进一步推进医联体和分级诊疗进程提供参考。方法　采用文献研究和问卷调查等方法对福建省居民对医联体及分级诊疗认知程度、就医选择进行研究，应用SPSS　22.0对调查数据进行χ~2检验和对应分析。结果　共调查福建省群众568名，首诊基层医疗机构仅占比17.61%。收入水平越高、受教育程度越高、城镇职工医保、家越靠近高等级医疗机构的群众越倾向首诊高级别医疗机构。结论　基层医疗机构首诊比例低根本原因在于基层医疗机构服务能力弱，高收入、高学历群众更倾向于在高级别医院就诊，就诊便利性是首诊医疗机构偏好的重要影响因素，优化医疗保险制度设计是推进医联体建设的关键，不同城市医联体群众就医选择及其影响因素存在差异。