目的：从生物力学角度，采用三维有限元方法，研究肱骨外髁在不同体位时的实际受力状况，探讨肱骨外髁翻转骨折的发生机制。方法：利用儿童尸体肱骨作为样本建立肱骨中下部三维空间模型，测算肘关节伸直和屈曲位时旋前、中立、旋后等六种体位状况下，肱骨远段各点的应力值。结果：无论何种体位下加载，肱骨外髁区的平均等效应力值最大，滑车桡侧区次之，滑车尺侧区最小；且屈曲位时各区应力均大于伸直位。屈曲位后区应力显著大于前区。而伸直位时伸肌腱作用点的等效应力值均较屈曲位大，且大了35%～77%。结论：肘关节屈曲位跌倒时暴力沿前臂通过桡骨小头，向上传导撞击肱骨小头最易引起肱骨外髁骨折，并可延及滑车桡侧区，而滑车尺侧区较少发生破坏；伸直位时则因前臂伸肌群强烈收缩而拉脱外髁致骨折。